DE3690028C2 - Verfahren und Testkit für die Analyse einer biologischen Probe auf Antikörper gegen Retroviren - Google Patents
Verfahren und Testkit für die Analyse einer biologischen Probe auf Antikörper gegen RetrovirenInfo
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Description
Die Erfindung betrifft einen neuen Assay auf Antikörper
für Retroviren, insbesondere
jene, die mit dem erworbenen Immunmangelsyndrom (AIDS, von
dem angelsächsischen Ausdruck acquired immune deficiency
syndrome) assoziiert sind.
Die Wahrscheinlichkeit, daß das erworbene Immunmangelsyn
drom (AIDS) durch ein infektiöses Mittel verursacht wird,
ist seit einigen Jahren ersichtlich. Die Symptome dieser
Krankheit wurden auf bestimmte, gut definierte Risikogruppen
in einem Muster beschränkt, welches sehr wahrscheinlich
macht, daß der Erreger durch Sexual- oder Blutkontakt über
tragen wird. Obgleich diese Krankheit anfangs in den Ver
reinigten Staaten von Amerika entdeckt wurde, tritt ein
erhöhtes Vorkommen der Krankheit auch sonst, einschließlich
in Europa, auf.
Eine Methode, von der man annimmt, daß durch sie die Krank
heit übertragen wird, ist die Transfusion von Blut, wel
ches von Spendern gespendet wurde, welche selbst mit Aids
virus infiziert sind. Das Sammeln von gespendetem Blut
bedeutet, daß, wenn Blut, welches von einem Spender gespen
det wird, der ein Aidsvirus beherbergt, mit Proben von
Blut von anderen Spendern vereinigt wird, dann das gesamte
Blut und die anderen Produkte, die von diesem Pool stammen,
kontaminiert sind, unabhängig davon, wie klein oder groß
die Probe ist. Viele der Blutspender, welche ein Aids
virus beherbergen, sind sich ihrer Infektion, insbesondere
in den Anfangsphasen der Infektion, nicht bewußt und ande
re infizierte Spender werden sich, selbst wenn sie von ihrer
Infektion wissen, weigern, entweder zuzugeben, daß sie die
Krankheit haben oder daß sie zu einer Gruppe mit hohem Risiko
gehören.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, relativ
einfache, aber vollständig zuverlässige Tests, gemäß denen
Proben aus Blut, welches für Transfusionszwecke bestimmt
ist, auf die Anwesenheit von Aidsvirus oder Antikörpern für
Aidsvirus routinemäßig getestet werden können, bereitzustellen.
Ferner bestand ein Bedarf nach einem Isolat (Virus), das in
einem derartigen Assay verwendet werden kann, d. h. einem
Isolat, das für längere Zeitspannen aufrechterhalten werden
kann und in einer Wirtszellinie gezüchtet werden kann.
Blutspenden,
die in dem Test positiv reagieren, können für Transfusions
zwecke zurückgewiesen werden, und die Kontamination ande
rer Blutproben durch das Zusammengeben mit der kontaminier
ten Probe kann vermieden werden.
Die Forschung hinsichtlich der Identifizierung und Isolie
rung des Erregers, welcher für Aids verantwortlich ist,
wird seit etwa 2 Jahren aktiv betrieben. Es gibt aber zwi
schen den verschiedenen Forschern auf diesem Gebiet hin
sichtlich der genauen Identität und Nomenklatur keine
Übereinstimmung. Über einen sogenannten Aidsvirusextrakt
(Isolat) wurde zuerst 1983 von Montagnier und seinen Kolle
gen in Frankreich berichtet, die das Material "Lymphadeno
pathy Associated Virus One" (LAV-1) bezeichneten. Ungefähr
ein Jahr später haben Gallo und seine Kollegen in den Ver
einigten Staaten Einzelheiten hinsichtlich der Isolierung
eines anderen sogenannten Aidsvirus publiziert, welchen
sie dann als "Human T-lymphotropic Virus Type III" (HTLV-
III) bezeichneten.
Die GB 2 016 687 beschreibt ein stabiles Reagens, das zur
Durchführung von Immunoassays nützlich ist, welches ein
zuckerbeschichtetes Immunoadsorbens in Bindung an einen
festen Träger umfaßt. Das Immunoadsorbens kann in einigen
Fällen eine Vorbeschichtung mit einem Antikörper umfassen.
HTLV-Assays unter Verwendung von HTLV-Antigenen, die direkt
auf die Kavitäten einer Mikrotiterplatte absorbiert sind,
sind in der EP-A 136 798 beschrieben. Die US-4 520 113
beschreibt den Nachweis von Antikörpern in Seren von Aids
und prä-Aids-Patienten und beschreibt die biochemische und
immunologische Analyse von Antigenen, die mit dem mensch
lichen MTLV-III-T-Zell-Leukämievirus assoziiert sind. In
Science 225 (1984) 321-323 werden Antikörper gegen das Core-
Protein des Lymphadenopathie-assoziierten Virus (LAV) bei
Aids-Patienten beschrieben.
Die Anmelderin war jetzt in der Lage, aus einem Lymphknoten
tumor ein humanes T-lymphotropes Retrovirus, welches mit
HTLV-III und LAV verwandt ist, zu isolieren und welches von
der Anmelderin als CBL-1 bezeichnet wurde. Das CBL-1-Mate
rial der Anmelderin ist ein stabiler Extrakt, welcher in
einer Wirtszellinie gezüchtet werden kann und in einem Assay
für den Nachweis von Antikörpern gegen das Aidsvirus in
Serumproben verwendet werden kann.
Gegenstand der Erfindung ist ein Verfahren für die Analyse
einer biologischen Probe auf Antikörper gegen Retroviren,
bei dem man die biologische Probe
- (1) mit einem Immunglobulin, welches einen spezifi schen Antikörper für die Retrovirus-Antigene enthält, und welches mit einem Erkennungsmarker markiert ist, mischt,
- (2) mit einem insolubilisierten Antigen, welches An tigene von humanen Retroviren, die mit den nachzuweisenden Retroviren ätiologisch verwandt sind, gebunden an Globulin oder an monoklonale Antikörper, enthält, wobei das Globulin oder der Antikörper selbst an einen inerten festen Träger gebunden ist, in Kontakt bringt, und bei dem man
- (3) die flüssige Phase von der festen Phase abtrennt und die Menge an Erkennungsmarker, die entweder mit der flüssigen oder der festen Phase assoziiert ist, bestimmt.
Die Erfindung betrifft somit die Verwendung von Antigenen des
humanen T-lymphotropen Retrovirus CBL-1, der ätiologisch zu
Aids verwandt ist, zum Nachweis von Antikörpern gegen Retro
virus.
Es wurde gefunden, daß CBL-1 während langer Zeiten in einer
leukämischen T-Zellinie, die als CCRF-CEM bezeichnet wird
und von Foley et al, Cancer 18, 522-529 (1965) beschrieben
wird, gehalten werden kann, und die Erfindung betrifft wei
terhin CCRF-CEM-Zellen, welche das erfindungsgemäße CBL-1-
Virus beherbergen.
Für Bestätigungszwecke hat die Anmelderin Proben der
CCRF-CEM-Zellen, welche den anmeldungsgemäßen CBL-1-Virus
beherbergen, bei der National (jetzt European) Collection
of Animal Cell Cultures (NCACC) bei dem Public Health
Laboratory Service Centre for Applied Microbiology and Re
search, Porton Down, Salisbury, Wiltshire, SP4 OJG England
hinterlegt. Die Hinterlegungsstelle NCACC wurde als Inter
nationale Hinterlegungsstelle gemäß dem Budapester Vertrag
von 1977 anerkannt. Die Hinterlegung erfolgte am 11. Januar
1985 und erhielt die Hinterlegungsnummer 85 01 1101.
Das anmeldungsgemäße CBL-1-Material wurde aus Lymphozyten
isoliert, die in einer Biopsie eines Lymphknotentumors
eines britischen Patienten gezüchtet wurden, der auf Immuno
blasten-Lymphom, das mit Aids assoziiert war, behan
delt wurde. Fragmente der Biopsie wurden in einem Kultur
medium gehalten, zu dem man einen T-Zellenwachstumsfaktor zugab,
und nach etwa 2 Tagen wurden die CCRF-CEM-Zellen zu der
Kultur gegeben, welche bei solchen Bedingungen gehalten
wurde, daß die primären Lymphozyten im Verlauf von etwa
einem Monat verschwanden, während die CCRF-CEM-Zellen sich
vermehrten und chronisch mit dem CBL-1-Virus infiziert wur
den.
Es wurde gezeigt, daß das CBL-1-Virus den zuvor beschriebe
nen Extrakten von HTLV-III verwandt ist, da es
- (a) die Aktivität der reversen Transkriptase mit einer Bevorzugung von Mg⁺⁺-Kationen besitzt, und außerdem
- (b) die Morphologie der Viruspartikel, welche durch Elektronenmikroskopie kenntlich gemacht wurde, besitzt
- (c) durch indirekte Immunofluoreszenz, die für Virenanti gene in CBL-1 infizierten CCRF-CEM-Zellen mit Seren, her gestellt von Aids-Patienten, spezifisch ist,
- (d) durch Vergleich in dem Festphasen-Radioimmuno assay mit HTLV-III und LAV-1,
und somit von der taxonomischen Gruppe der Retro
viridae umfaßt wird, welche humane T-zellenlymphotrope
Viren enthalten.
Eine vorläufige DNA-Sequenzanalyse zeigt, daß die Sequenz
des CBL-1-Virus, obgleich sie eng mit der der anderen
humanen T-lymphotropen Retroviren, die bis jetzt be
schrieben wurden, verwandt ist, nicht mit der der zuvor be
schriebenen Materialien identisch ist, sondern an verschie
denen Stellen eine Sequenzvariation zeigt.
Es wurde gezeigt, daß die infizierten Zellen, die beim
ECACC hinterlegt wurden, kontinuierlich Viren und virale
Antigene im Verlauf von mindestens 6 Monaten synthetisie
ren.
Obgleich gefunden wurde, daß CCRF-CEM-Zellen ein idealer
Wirt für das anmeldungsgemäße CBL-1-Virus ist, wurde ge
funden, daß die Zellen ebenfalls verwendet werden können,
um ein ähnliches Virus zu beherbergen, welches von der
Anmelderin aus dem peripheren Blut des gleichen Patienten,
dem die Lymphknotentumorbiopsie entnommen wurde, isoliert wurde
und ähnliche Viren, die von anderen Patienten, die mit Aids
verwandten Viren infiziert sind, isoliert wurden. Die An
melderin hat gezeigt, daß diese Zellinie einen wertvollen
Wirt für die in-vitro-Züchtung nicht nur von dem anmeldungs
gemäßen CBL-1-Material, sondern ebenfalls von anderen ver
wandten Materialien ergibt.
Die Erfindung betrifft ferner ein Testkit, das
- (1) eine erste Komponente, welche ein insolubilisier tes Antigen ist, welches Antigene von humanen Retroviren, die mit den nachzuweisenden Retroviren ätiologisch verwandt sind, gebunden an Globulin oder an monoklonale Antikörper, enthält, wobei das Globulin oder der Antikörper selbst an einen inerten festen Träger gebunden ist, und
- (2) eine zweite Komponente, welche ein Immunglobulin ist, das einen spezifischen Antikörper für die Retrovirus- Antigene enthält, und welches mit einem Erkennungsmarker markiert ist,
umfaßt.
Wie oben angegeben, ist die Hauptverwendung von CBL-1 die,
daß es eine Komponente in einem Testsystem für die Routine
prüfung von Transfusionsblut ist, um festzustellen, ob es
von einem Subjekt, welches mit Aidsvirus infiziert ist, stammt.
Die Anmelderin hat ein System auf der Grundlage des gleich
zeitigen Konkurrenzassays unter Verwendung von immobilisier
ten CBL-1-Antigenen oder anderen Retrovirus-Antigenen als
feste Phase und des Testserums als flüssige Phase entwickelt.
Genauer gesagt, basiert der anmeldungsgemäße gleichzeitige
Konkurrenzassay auf der Immobilisierung des CBL-1-Antigens
oder eines anderen Retrovirus-Antigens durch seine Bindung
an eine feste Phase über einen Liganden, beispielsweise Globu
lin oder einen anderen Antikörper, und dann erlaubt man,
daß die Bindungsstellen an diesem immobilisierten Antigen
für die konkurrierende Einwirkung eines Gemisches aus
Testserum-Antikörper und bekanntem Antikörper für das Aids
virus, welcher durch das Erkennungsmittel identifiziert
werden kann, zur Verfügung stehen. Die Anmelderin hat ge
funden, daß die zufriedenstellendsten Ergebnisse erreicht
werden können, wenn das Erkennungsmittel ein Enzymmarker
ist. Die Verwendung eines Enzymmarkers anstatt einer
radioaktiven Markierung besitzt Vorteile, da die Bestrahlungsbio
gefahr nicht auftritt, und eine unerwartete Konsequenz ist,
daß die Assay-Immuninkubation auf 1 Stunde oder darunter
verkürzt werden kann.
Eine weitere Alternative ist die Verwendung der Immun
fluoreszenz zur Kenntlichmachung der Anwesenheit eines be
kannten Antikörpers, der an ein immobilisiertes Antigen ge
bunden ist.
Wie oben angegeben, wurde gefunden, daß die besten Ergeb
nisse erhalten werden, wenn das Antigen an die feste Phase
über einen Liganden, der ein Antikörper ist, gebunden ist.
Eine Technik ist die Verwendung eines Humanserums mit hohem
Titer, welches von irgendeinem, der asymptomatisch mit Aids
viren infiziert ist, entnommen wurde. Das ideale Serum wird
einen hohen Titer an Antikörpern für Aidsviren enthalten,
wird jedoch von einem Patienten stammen, dessen Immunglo
bulinwerte im Normalbereich liegen. Eine andere Möglichkeit
ist die Verwendung eines monoklonalen Antikörpers, der ge
genüber dem Retrovirus gezüchtet wurde. Wird dieser in an
sich bekannter Weise unter Verwendung von Mäusen gezüchtet,
dann können bestimmte Vorteile sichergestellt werden, wie
es im folgenden genauer erläutert wird.
Das Material für die feste Phase ist zweckdienlich Poly
styrol, welches in Form von Rohren, Perlen oder bevorzugt
als Plättchen mit einer Vielzahl von Oberflächenwellen oder
anderen Oberflächeneindrücken bzw. -vertiefungen verwendet
wird. Gamma-Globulin, das aus dem ausgewählten Serum oder
einem anderen Antikörper hergestellt worden ist, wird dann
auf das Polystyrol aufgetragen, und das Antigen wird an
das mit Globulin beschichtete Polystyrol unter Bildung der
ersten Komponente des Tests gebunden. Diese Komponente kann
naß oder trocken während mehrerer Monate gelagert werden.
Die zweite Komponente des Tests umfaßt die IgG-Fraktion,
die aus dem Testserum isoliert worden ist, und wenn die Er
kennung mittels einer Enzymmarkierung erfolgt, kann diese
IgG-Fraktion beispielsweise mit Meerettich-Peroxidase (HRPO)
nach an sich bekannten Verfahren konjugiert werden.
Das erfindungsgemäße Testkit kann zum Vermischen der mar
kierten IgG-Komponente mit dem Testserum und Inkontaktbrin
gen des Gemisches aus IgG und Testserum mit dem insolubi
lisierten Antigen, Trennen der festen und flüssigen Phasen
voneinander und Bestimmung des Ausmaßes, gemäß dem das IgG
an das Antigen gebunden wurde, verwendet werden. Entspre
chend den gleichzeitigen Konkurrenz-Assays ist, je größer
das Ausmaß ist, gemäß dem die IgG-Komponente der flüssigen
Phase an die feste Phase gebunden ist, um so geringer die
Menge an Antikörper oder Antigen in dem Testserum. Durch
Auswahl geeigneter Kontrollwerte ist es daher möglich, einen
Routinetest zu haben, wo, wenn HRPO als Markierungsmittel
verwendet wird, das Testserum als frei von Aids-Antikörper
oder Antigen angesehen werden kann, vorausgesetzt, daß die
optische Dichte (OD) der Testprobe einen vorbestimmten
Minimalwert erreicht. Irgendeine Probe des Testserums, wel
che eine OD-Zählung unter dem vorbestimmten Wert, der auf
gezeichnet wurde, verursacht, kann daher zurückgewiesen
werden, wodurch eine Transfusion mit einer Blutspende, die
möglicherweise mit Aidsvirus oder Antikörper kontaminiert
ist, vermieden wird.
Als Alternative zu CBL-1 als Retrovirus-Antigen in dem
Assayverfahren und dem diagnostischen Testkit gemäß der vor
liegenden Erfindung kann man andere Retroviren verwenden.
Diese können andere humane Retroviren sein, die ätiologisch
mit dem Aidsvirus, wie dem humanen T-lymphotropen Retro
virus HTLV-III oder anderen humanen Retroviren, wie dem
humanen T-Leukämievirus, HTLV-II oder HTLV-I oder tieri
schen Retroviren, wie dem Maedi-Visna oder Rinder-Leukosis
virus verwandt sind.
Wie es im folgenden näher erläutert wird, ergibt die indi
rekte Bindung von humanen Retrovirus-Antigenen an die feste
Phase über das Globulin eine bestimmte Vervielfältigung der
Ergebnisse, und das Testformat erlaubt eine einfache, schnel
le und genaue Bestimmung auf die Anwesenheit oder Abwesen
heit der Kontamination von Blutproben durch relativ wenig
ausgebildete und ungeübte Techniker.
Fig. 1 zeigt eine Elektronenmikrographie mit 81000facher
Vergrößerung, wo CBL-1-Teilchen aufkeimen, und lokalisiert
an der Grenze der CCR-CEM-Wirtszellen dargestellt sind.
Fig. 2 zeigt den Festphasen-ELISA für Anti-HTLV-III. In
der Figur sind die optischen Dichten, die man bei einer
Reihe von Tests klinischer Seren einschließlich solcher,
die für Anti-HTLV-III reaktiv und nichtreaktiv sind, sowie
Ergebnisse, die zuvor durch Radioimmunoassay bekannt waren,
dargestellt.
In Fig. 3 sind ähnliche Ergebnisse wie in Fig. 2 darge
stellt, jedoch diesmal für Anti-HTLV-I, bestimmt gemäß einer
ähnlichen, einstufigen, gleichzeitig konkurrierenden ELISA.
Die folgenden Beispiele erläutern die Erfindung.
Der Virus CBL-1 wurde aus Lymphozyten isoliert, die aus
einer Lymphknotentumorbiopsie eines britischen Patienten,
der auf Immunoblasten-Lymphom behandelt wurde, welcher
mit dem erworbenen Immunmangelsyndrom (AIDS) assoziiert ist, kul
tiviert. Die Lymphknotenbiopsie wurde in kleine Fragmente
geschnitten und in ein Kulturmedium gegeben, welches aus
RPMI-1640 Grundmedium, ergänzt mit 10%igem fötalem Kalb
serum und 10 µg/ml Phytohaemagglutinin, bestand. Nach 24 Stun
den wurde konditioniertes Medium, welches T-Zellenwachstums
faktor, geerntet von gemischten Kulturen aus tonsillaren
Lymphozyten, enthielt, zugegeben, und das Phytohaemaggluti
nin wurde entfernt. 48 Stunden nach der Initiierung der
Kultur wurde Antiserum für Interferon alpha zugegeben. Nach
48 Stunden wurden CCRF-CEM-Zellen (im folgenden als CEM-Zel
len bezeichnet) ebenfalls zugegeben. Die CEM-Zellen sind
eine permanent wachsende leukämische T-Zellenlinie, die von
Foley et al (1965) Cancer 18 : 522-9 beschrieben wird.
Unter den Züchtungsbedingungen verschwinden die primären
Lymphozyten im Verlauf von 4-wöchiger Kultur, während die
CEM-Zellen exponentiell wuchern. Der CBL-1-Virus, produziert
durch die primären Lymphozyten, infiziert die CEM-Zellen,
und nach 8-wöchiger Kultur sind die CEM-Zellen chronisch
mit dem CBL-1-Virus infiziert. Die Erhaltung der CBL-1-in
fizierten CEM-Zellen erforderte keinen T-Zellenwachstums
faktor oder Anti-Interferon alpha. Diese CBL-1-infizierten
CEM-Zellen wurden wie oben angegeben bei NCACC unter der
Hinterlegungsnummer 85 01 1101 hinterlegt.
Es konnte gezeigt werden, daß der CBL-1-Virus den zuvor be
schriebenen Isolaten von HTLV-III/LAV verwandt ist, da es
(a) die Aktivität einer reversen Transkriptase mit einer Bevorzugung von
Mg²⁺-Kationen aufweist, und durch die Morphologie der Virus
teilchen, die durch Elektromikroskopie (vgl. Fig. 1) sicht
bar gemacht wurden, und (b) durch indirekte Immunofluores
zenz, die für die viralen Antigene in CBL-1-infizierten
CEM-Zellen mit Seren, hergestellt von Aids-Patienten, spe
zifisch ist, und durch Vergleich mit anderen Aidsvirusextrak
ten in dem Festphasen-RIA. Die CEM/CBL-1-Zellen haben den
Virus und virale Antigene im Verlauf von 6 Monaten kontinuier
lich weitersynthetisiert.
Ein rohes, gefroren und aufgetautes Zell-Lysat wird auf folgende Wei
se hergestellt. HT-H9-Zellen, infiziert mit HTLV-IIIB, kön
nen zu einer maximalen Dichte in einer Suspensionskultur
wachsen. Die Kulturen werden auf 4°C gekühlt, und 0,25% v/v
β-Propiolacton werden während 2 Stunden zugegeben. Die
Zellen werden dann aus der Kulturflüssigkeit abzentrifugiert und
mit niedriger Geschwindigkeit pelletiert. Die Zellpel
lets werden erneut in destilliertem Wasser resuspendiert
und drei Gefrier/Tauzyklen unterworfen. Bei jedem Zyklus
wird der Rest der Zellpellets sorgfältig resuspendiert.
Nach dem dritten Zyklus wird der Extrakt auf 0,25% vol/vol
mit β-Propiolacton eingestellt und bei 4°C während 2 Stun
den gehalten. Er wird dann auf 37°C während einer halben
Stunde erwärmt. Während dieser Zeit wird der pH-Wert im Be
reich von 7,4 gehalten. Das rohe Lysat wird geklärt und bei
-20°C gelagert. Vor der Verwendung wird es in TRIS-Puffer,
ergänzt mit 0,1% BSA und Detergens, verdünnt. Die Wahl des
Detergens und seine Konzentration ist wichtig, und es wur
de gefunden, daß die Verwendung von Tween 20 bei einer Kon
zentration von 0,1% optimal ist, wodurch die Aktivität der
Antigenpräparation dreifach oder manchmal mehr verstärkt
wird. Nach Verdünnung in TRIS-BSA/Tween 20 wird das Anti
gen 30 Minuten bei 37°C inkubiert. Es ist während dieser
Stufe, daß eine Antigenverstärkung auftritt.
Die Antigen-Präparation, die auf diese Weise erhalten wur
de, kann verwendet werden, um die Expression von HTLV-III-
Antigen bei verschiedenen definierten Kulturbedingungen zu
verfolgen. Die Antigenizität kann in Festphasen-RIA unter
Verwendung von Festphasen-Anti-HTLV-III und einem zweiten
Reagens, welches ¹²⁵-J Anti-HTLV-III enthält, quantitativ
eingeteilt werden. Bei der letzten Analyse wird das Anti
gen in einer Verdünnung verwendet, welche ein P-N-Verhält
nis von 10 : 1 mit 1 bis 2% Markierungsbindung in Anwesen
heit negativer Sera (vgl. im folgenden unter Assayverfahren)
erlaubt. Es gab eine variable Abstoßung der viralen Anti
gene in das überstehende Fluid der Zellen, aber in relati
ven Beziehungen wurde die Hauptmasse des nachweisbaren
Antigens in den Zellpellets gelassen. Dies galt für CBL-1
und für andere Isolate (Extrakte) von HTLV-III, die in
CEM-Zellen oder HT-H9-Zellen vorhanden waren. Es gab keine
Beschränkung der Antigenreinheit (vgl. im folgenden), und
es war richtig, die Antigenexpression in den Zellen zu
maximieren. Die Antigen-Präparation, die hier verwendet
wurde, war leicht herzustellen, vermutlich mit höherer Aus
beute pro Volumen Zellkultur als Antigen, welches aus Über
standsflüssigkeit hergestellt wurde, und sie ist bei -20°C stabil.
Sie kann leicht durch β-Propiolacton inaktiviert werden.
Man kann ebenfalls stark erwarten, daß durch die Verwen
dung von Tween 20 der Titer von irgendeinem infektiösen
Virus verringert wird.
Das Reagens für den Assay wird aus menschlichem Serum mit
hohem Titer hergestellt, welches aus Personen stammt, die
asymptomatisch mit dem Aids-Retrovirus infiziert sind. Die Aus
wahl der Sera für die Reagensherstellung war wichtig. Das
Serum hatte einen hohen Titer von Anti-HTLV-III gemäß RIA
und kam von einem Patienten, dessen Immunglobulingehalte
im Normalbereich lagen. In der Praxis ist es im allgemeinen
erforderlich, Reagenzien von einer kleinen Zahl Seren her
zustellen, die die obigen Kriterien erfüllen, und das Wirken
der Reagenzien in dem Assay zu prüfen. Damit diese Reagen
zien nichtinfektiös sind, werden die als Ausgangsmaterial
verwendeten Sera durch Erhitzen bei 56°C während 30 Minuten
behandelt.
Dieses Material wird zur in-situ-Reinigung an einem Fest
phasen-HTLV-IIIB-Antigen verwendet. In dieser Strategie lie
gen beachtliche Vorteile. Globulin von wärmebehandeltem
Serum wird zweimal mit 40% gesättigtem Ammoniumsulfat prä
zipitiert. Dies ist das einfachste Reagens für die Globu
linbeschichtung, durch die es möglich ist, entweder Gesamt
serum oder gereinigtes IgG zu verwenden. Das Globulin
wurde mit einer optimalen Verdünnung verwendet, welche durch
individuelle Titration des Reagenzes bestimmt werden muß.
Das Festphasenmaterial war Polystyrol in Form von
Kavitäten und wurde mit Globulin beschichtet.
Die freien Bindungsstellen wurden dann mit einem inerten
Protein - in diesem Fall 0,1% Rinderserumalbumin (BSA) -
abgesättigt. Die beschichtete und abge
sättigte feste Phase wurde naß bei 4°C während Monaten
gelagert. Ein Trocknen ergab ein noch stabileres Produkt.
Zum Beschichten der festen Phase wurde HT-H9/HTLV-IIIB-
Lysat, wie oben beschrieben, in TRIS-BSA-Tween-Puffer bis
zu einer Verdünnung, welche, in nachfolgenden Tests, die
Möglichkeit ergab, daß 1 bis 2% der Markierung an negatives
Serum gebunden wurde, verdünnt. Die Beschichtung wurde am
wirksamsten während einer 2tägigen Inkubation des Antigens
bei Raumtemperatur in fester Phase und anschließender Naß
lagerung bei 4°C bis zur Verwendung erreicht. Vorversuche
zeigten, daß die feste Phase in dieser Form während mehre
rer Monate stabil ist. Sie kann jedoch ebenfalls ohne signi
fikanten Verlust der Potenz getrocknet werden und verbleibt
während mehrerer Monate stabil.
Das in 2(a) oben beschriebene IgG wird mit HRPO unter Ver
wendung von heterobifunktionellen Derivaten in üblicher
Weise konjugiert, wobei man ein molares Substitutionsver
hältnis von 1 : 3 erhält. Dieses Material wurde in Assoziation
mit der oben in 2(a) beschriebenen festen Phase in einem
Enzymimmunoassay für den Nachweis von Antikörper für Aids-
Retroviren in Proben von Körperflüssigkeiten verwendet.
Für Vergleichszwecke wurde eine weitere Probe des IgG mit
¹²⁵-J bis zu einer spezifischen Aktivität von 15 µCi pro
µg Protein markiert.
Ein humanes Serum, welches einen hohen Titer an Anti-HTLV-
III enthielt, wurde für die Herstellung von beschichtetem
Globulin, wie zuvor in Beispiel 2.2 beschrieben, verwendet.
Polystyrol-Kavitäten mit rundem Boden werden mit einer opti
malen Verdünnung von Globulin beschichtet und dann mit
einem inerten Protein, in diesem Fall 0,1% BSA, abgesättigt.
Das gleiche Serum wird als Quelle für
Immunglobulin verwendet, welches durch Ionenaustausch
chromatographie an DE 52, wie zuvor beschrieben, gereinigt
wurde. IgG wurde mit Meerrettich-Peroxidase bei einem unge
fähren Substitutionsverhältnis von 3 Molekülen Meerrettich-
Peroxidase pro 1 Molekül IgG gekuppelt.
Die Wirkung des Konjugats wird durch Inkubation über Kavi
täten, die zuvor mit einem indirekten Antikörper mit Virus-
Antigenen, welche von HTLV-III infizierten Zellen stammen,
und mit Antigenen nichtinfizierten Zellen beschichtet waren, bestimmt.
Die optimale Verdünnung des Konjugats wurde als die genom
men, bei der man eine maximale Farbbindung mit dem infizier
ten Zell-Antigen und eine minimale Farbbindung mit den nicht
infizierten Zellen erhält.
Zellen, welche dauernd mit CEM/CBL-1-Virus infiziert sind,
wurden bis zur maximalen Dichte in nichthaftenden Rührkul
turen gezüchtet. Die Rührkulturen werden auf 4°C abgekühlt
und dann auf 0,25% Volumen mit β-Propiolacton gebracht.
Nach 2stündiger Inkubation bei 4°C werden die Zellpellets
geerntet und den Gefrier- und Auftauzyklen unterworfen und
dann, wie zuvor beschrieben, durch Zentrifugieren geklärt.
Der Gewebekulturextrakt wird dann mittels weiterer 2 Stun
den Inkubation bei 4°C mit 0,25% β-Propiolacton behandelt
und dann wie zuvor hydrolysiert. In diesem Fall ist das
Verdünnungsmittel für die Zellaufbrechung und den Gefrier-
Auftauzyklus phosphatgepuffertes Salz, welches mit 0,1%
Tween 20 ergänzt ist. Die Antigen-Präparationen werden an
schließend an einer festen Phase titriert, welche mit hohem
Titer Anti-HTLV-III-Globulin beschichtet ist. Die Verdünnung,
welche einen OD 450 nm zwischen 1,0 und 1,2 bei den im fol
genden definierten Bedingungen ergab, wurde als Arbeitsver
dünnung für den darauffolgenden Test verwendet.
Kavitäten, die mit Globulin mit hohem Titer beschichtet sind
und anschließend abgebunden bzw. abgeschreckt wurden, wer
den mit 100 µl einer optimalen Verdünnung von CEM/CBL-1-An
tigen inkubiert. Nach einer über-Nacht-Inkubation bei Raum
temperatur werden die Antigenextrakte von den Schälchen ab
gewaschen, welche dann bei solchen Bedingungen getrocknet
wurden, von denen gefunden wurde, daß sie die Stabilität
immobilisierter CEM/CBL-1-Virusantigene aktivieren. Zum
Testen werden 25 µl antikörperpositives- und antikörpernega
tives Serum in getrennte Schälchen gegeben und 75 µl ELISA-
Konjugat in detergensergänztem destilliertem Wasser werden
zu den Kavitäten gegeben. Das Gemisch aus Testserum und Kon
jugat wird in den Schälchen während unterschiedlicher Zei
ten bei unterschiedlichen Bedingungen (Immuninkubation)
inkubiert. Die Kavitäten werden dann dreimal mit Salzlösung-
Tween (0,8% Natriumchloridlösung, ergänzt mit 0,1% Tween
20) gewaschen. Nach drei Waschvorgängen werden die Kavitäten
mit Salz-Tween gefüllt und können während 2 Minuten bei
Raumtemperatur die Feuchtigkeit aufnehmen. Danach wird der
Waschvorgang mit drei Waschzyklen wiederholt. Danach wer
den 100 µl Chromogensubstrat, in diesem Fall 3,3′,5,5′-
Tetramethylbenzidin (TMB) zugegeben. Nach 20minütiger Inku
bation bei Raumtemperatur wird die Chromogenfreigabe durch
Zugabe von 50 µl von 4 normaler Schwefelsäure beendigt. Die
Farbstofffreigabe wurde spektrophotometrisch bei 450 nm ge
messen. Die Arbeitsverdünnung von irgendeinem besonderen
CEM/CBL-1-Antigen wird als die Verdünnung angenommen, bei
der man zuverlässig eine optische Dichte zwischen 1 und 1,2
mit negativem Serum erhält, wenn es bei ELISA unter opti
malen Bedingungen, definiert als Immuninkubation von 1 Stunde
bei 45°C, verwendet wurde.
Beim Vergleich zwischen den Ergebnissen, die man bei dem an
sich bekannten RIA unter Verwendung einer festen Phase und
¹²⁵-J-markiertem IgG, beschrieben wie in Beispiel 2, erhält
und den ELISA-Ergebnissen, die man bei diesem Beispiel er
hält, werden zwei unerwartete Vorteile erkennbar, die zu
Gunsten von ELISA sprechen. Erstens erhält man bei subopti
malen Antigen-Präparationen, welche in RIA schlechte Ergeb
nisse geben, beim gleichen Titer gute Ergebnisse bei ELISA.
Zweitens ist es, wie in der Tabelle erläutert wird, mit
RIA nicht möglich, die Inkubationszeiten unter 3 Stunden
zu verringern. Es besteht aber ein Bedarf für einen schnellen
Assay, d. h. 1 bis 2 Stunden insgesamt, bei der Transfusions
durchführung, und dies ist nur mit ELISA möglich.
In der Fig. 2 sind die Ergebnisse des Tests mit ELISA für
56 klinische Seren dargestellt, die in diesem Fall von
haemophilen Patienten stammen, und mit im Handel erhält
lichen und nichterhältlichen Faktor-VIII-Konzentration behandelt wur
den und von Homosexuellen stammen. Aus der Figur ist klar erkennbar,
daß eine klare Trennung zwischen Seren, die für Anti-CEM/
CBL-1 reaktiv sind,und nichtreaktiven Seren vorhanden ist.
In diesem besonderen Beispiel ist die mittlere optische
Dichte von 16 Seren, die reaktiv für CEM/CBL-1-Antikörper
sind, 0,085 (0,037 bis 0,327), und die mittlere optische
Dichte für 40 Seren, die für diesen Antikörper nicht reak
tiv sind, beträgt 1,16 (0,738 bis 1,352). Das Serum a
stammt von einem kranken Aids-Patienten im Endstadium und ist
schwach reaktiv bei IF und den direkten Bindungsassays.
Die Seren b und c sind beim erneuten Testen nicht reaktiv.
Es wurde genau das gleiche Schema in einem Überblick der
Bluttransfusionsseren in Großbritannien verwendet. Bis zum
heutigen Zeitpunkt wurden über 12 000 Seren von Spendern
geprüft. 3 Seren ergaben Screen-Testreaktionen, jedoch fand
man beim erneuten Testen, daß nur ein einziger Spender
reaktiv war. Das Serum war wiederholt reaktiv, war titrier
bar und demonstrierte eine starke Reaktivität bei der
Immunofluoreszenz gegenüber infizierten, aber nicht gegen
über nichtinfizierten Zellen. Die Random-Reaktivität von
Seren, welche in keiner Beziehung zu CEM/CBL-1-Infektionen
standen, war dementsprechend extrem niedrig. Darauffolgen
de Versuche für die Titration von Seren, welche reaktiv
für Anti-HTLV III waren, zeigten, daß die Titer weitgehend die
gleichen sind, wenn sie sowohl gemäß dem CEM/CBL-1-ELISA
als auch gemäß den direkten Assays geprüft werden. Dies
wurde durch die darauffolgende Prüfung der Seren, die von
Patienten entnommen wurden, welche eine akute Seroconver
sion nach der primären HTLV-III-Infektion hatten, bestätigt.
Wieder war hier grob kein Unterschied im Gehalt oder zum
Zeitpunkt der Anfangsreaktivität sowohl bei dem direkten
Bindungsassay als auch bei dem Konkurrenz-ELISA. Unter Verwen
dung des gleichen Assays waren Seren von Patienten mit
oligo- und panreaktiven Anti-Lymphozyt-Antikörpern und
Seren von Patienten mit Autoimmunkrankheiten bei dem glei
chen Konkurrenz-ELISA nicht aktiv. Zusammengefaßt zeigen
diese Werte an, daß die Spezifizität und Empfindlichkeit
dieses Konkurrenz-ELISAs für Antikörper für den Aids ver
wandten Retrovirus hoch sind.
Seren und Reagenzien werden auf gleiche Weise, wie bei dem
CEM/CBL-1-Immunoassay von Beispiel 3, ausgewählt und her
gestellt, mit der Ausnahme, daß Zellen, die mit HTLV-I in
fiziert sind, für die Antigen-Präparation, und Seren von
Patienten, die mit HTLV-I infiziert sind, als Quelle für
die Reagenzien verwendet werden. In der Fig. 3 ist die
optische Dichte dargestellt, die man bei 32 klinischen
Seren einschließlich drei bekannter schwach positiver Kon
trollen erhält. Es tritt ein klarer Unterschied zwischen
reaktiven und nichtreaktiven Seren auf, wobei die mittlere
optische Dichte von 5 reaktiven Seren für diesen Antikörper
0,099 (0,060 bis 0,129) und die mittlere optische Dichte
für 24 Seren, die nicht für diesen Antikörper reaktiv sind,
1,64 (1,48 bis 1,83) betragen. Der Test war beständig und die
Bedingungen können in der Praxis variiert werden. Es wur
de jedoch entschieden, daß man eine Immunoinkubation von
1 Stunde bei 45°C als optimal ansieht. Dies ist parallel
zu den Bedingungen für den Nachweis von CEM/CBL-1-Antikör
per.
Der Test wurde im gleichen Schema verwendet, um über 1000
nichtausgewählte britische Blutspender zu untersuchen, und
es wurden keine reaktiven Seren identifiziert. Im Gegen
satz dazu gab eine selektive Prüfung von etwa 75 Spendern
aus Afrika und der Karibik einen einzigen Donor, der zum
ersten Mal seropositiv war.
Das obige Verfahren wurde wiederholt unter Verwendung von
Seren von Patienten, die mit HTLV-II infiziert waren, als
Quelle für die Beschichtung mit Globulin und als Quelle
für IgG. Die mit HTLV-II infizierten Zellen wurden als
Antigenquelle verwendet. Diese Reagenzien werden auf
gleiche Weise, wie zuvor im Beispiel 2 für Anti-HTLV-III-
RIA beschrieben, ausgewählt und hergestellt.
Eine Polystyrolplatte mit vielen Kavitäten (eine Multi
wellplatte), welche 96 Kavitäten enthielt, wurde min
destens auf der Innenoberfläche der Kavitäten mit ge
reinigtem, in der Wärme behandeltem Antikörper für CBL-1
beschichtet. Der Antikörper stammt aus einem wärme
behandelten Serum eines Menschen, welcher mit dem Aids-Retro
virus infiziert war. Nach dem Beschichten des Polystyrols
mit dem Antikörper werden die freien Bindungsstellen mit
einem inerten Protein abgesättigt, in diesem Fall mit
Rinderserumalbumin. Das für die Insolubilisie
rung auf den Polystyrolplatten verwendete Antigen war
CBL-1. Diese wurde zuerst mit dem viriciden β-Propiolacton
behandelt, und dann wurde eine Suspension von inaktivier
tem CBL-1 in TRIS-BSA-Tween-Puffer mit dem behandelten
Polystyrol während etwa 2 Tagen bei Raumtemperatur inku
biert. Auf diese Weise wurde das CBL-1 durch indirekte
Bindung an den Polystyrolträger über den Antikörper in
solubilisiert. Diese Komponente ist die erste Komponente
des Testkits.
Die zweite Komponente des Testkits wird hergestellt, in
dem man den gleichen humanen Antikörper, welcher zur Be
schichtung des Polystyrols, wie oben beschrieben, ver
wendet wurde, markierte. Der Antikörper wurde durch Kon
jugation mit Meerettich-Peroxidase (HRPO) unter Verwendung
an sich bekannter Konjugationsverfahren markiert. Der mit
HRPO markierte Antikörper wird in einem gefriergetrockne
ten Zustand gelagert und unmittelbar vor der Verwendung
mit einer Suspension in einem wäßrigen Verdünnungsmittel
rekonstituiert.
Zusätzlich zu den beiden oben erwähnten Komponenten ist
es bevorzugt, in dem Testkit Hilfsreagenzien vorzusehen,
so daß alle notwendigen Erkennungsreagenzien und Kontroll
reagenzien verfügbar sind. Für dieses Kit, bei dem HRPO
als Markierung verwendet wird, ist es zweckdienlich,
3,3′,5,5′-Tetramethylbenzidin (TMB) als Substrat für das
Enzym zu verwenden, und das TMB wurde in Tablettenform zur
Verfügung gestellt, wobei jede Tablette ein ausreichendes
Substrat für die 96 Kavitäten ergab. Unmittelbar vor
der Verwendung werden die TMB-Tabletten in einer wäßrigen
Lösung, welche tri-Natriumcitrat und Wasserstoffperoxid ent
hält, gelöst. Es ist ebenfalls bevorzugt, positive und ne
gative Kontrollseren vorzusehen. Das negative Kontrollserum
ist normales humanes Serum, das für den Antikörper für
CBL-1 bei diesem Test nicht reaktiv ist. Das positive Kon
trollserum ist in der Wärme behandeltes Humanserum, welches
für Antikörper für CBL-1 bei dem Testverfahren reaktiv ist.
Zusätzlich ist es bevorzugt, ein verkürztes Kontrollserum,
ein wärmebehandeltes Humanserum (das an den verkürzten Ge
halt im Test) für Antikörper CBL-1 reaktiv ist, und eben
falls eine Waschlösung, welche Salz und Tween 20 enthält,
vorzusehen.
Unmittelbar vor der Verwendung wird der HRPO-markierte Anti
körper rekonstituiert. Der Versuch wird unter Verwendung
von 25 Mikroliter Proben von Serum pro Kavität durch
geführt. Zwei Kavitäten werden mit negativem Kontroll
serum und eine mit positivem Kontrollserum beschickt, drei
mit verkürztem Kontrollserum (der Ausdruck verkürzt bezieht
sich auf den angelsächsischen Ausdruck "cut-off") und die
Testproben werden in die verbleibenden Kavitäten gefüllt.
75 Mikroliter Teile des rekonstituierten HRPO-markierten
Antikörpers werden in jede Kavität gegeben, und die
Platte mit den Kavitäten wird dann bedeckt und auf einem
Heizblock bei 45°C während 1 Stunde oder alternativ bei
20 bis 25°C über Nacht während mindestens 16 Stunden
inkubiert. Gegen Ende der Inkubationszeit wird die
Platte gewaschen, und 100 Mikroliter Teile der Substratlö
sung werden zu jeder Kavität gegeben. Die Platte wird
dann bei 20 Minuten bei 18 bis 25°C inkubiert. Danach ent
wickelt sich eine blaue Farbe in den Kavitäten, die ne
gative Proben enthalten. 50 Mikroliter Teile von 2M Schwe
felsäure werden dann zu jeder Kavität gegeben, und die
blaue Farbe ändert sich zu gelb. Die Absorption jeder
Kavität bei 450 nm wird innerhalb von 30 Minuten nach der
Zugabe von Schwefelsäure unter Verwendung eines Ablesegeräts
für eine Mikrotiterplatte abgelesen.
Die Ergebnisse werden auf folgende Weise erhalten. Die mitt
lere Absorption der drei verkürzten Kontrollsera wird be
rechnet. Irgendeine Probe, die eine Absorption zeigt, wel
che gleich oder größer ist wie die des mittleren verkürz
ten Kontrollwerts, wird als negativer Antikörper für Aids-
Retrovirus innerhalb der Grenzen des Testsystems angesehen.
Irgendwelche Proben mit einer Absorption unterhalb von der
mittleren verkürzten Vergleichsprobe oder bis zu 10%
über der der mittleren verkürzten Vergleichsprobe wurden
erneut geprüft.
Irgendwelche Seren, die wiederholt in diesem Test positive
Ergebnisse gaben, wurden dann für Bestätigungszwecke unter
Verwendung des Immunfluoreszenztests oder Western-Blotting
tests erneut geprüft.
Das oben beschriebene Verfahren wurde mit 1600 Routine-Blut
bank-Spenderproben mit negativen Ergebnissen getestet. Wur
den jedoch andere klinische Proben von Patienten mit kli
nischer Diagnose von Aids, einem Aids verwandten Komplex
oder anderen Krankheiten getestet, so erhielt man positive
Ergebnisse, und in praktisch jedem Fall erfolgte eine Be
stätigung durch den Immunfluoreszenztest und durch einen
anderen Enzymimmunoassay. Man erhielt die folgenden Ergeb
nisse.
Das Prinzip der Verwendung eines humanen Antiserums für die
Bindung von viralem Antigen an die feste Phase ergibt eine
feste Phase, die selbst das Muster der viralen Antigene
reflektiert. Dies wurde bei Menschen am besten erkannt.
Dies kann von Vorteil sein, da hierbei ein gutes "Passen"
zwischen dem Gemisch der eingefangenen
Antigene und dem Profil der humanen Antikörper erhalten wird.
Weiterhin können die milden Bedingungen, die zur Antigen-
Herstellung verwendet wurden, die Konservierung delikater
bzw. komplizierter, unförmiger Epitope erlauben, die in
dem Gradienten der gereinigten und zerstörten Präparatio
nen, welche bei anderen Festphasenassays verwendet werden,
nicht vorhanden sind. Es ist jetzt möglich, das Gemisch aus
Festphasen-Antigenen einzustellen, indem man die feste
Phase mit monoklonalem Maus-Antikörper definierter Spe
zifizität beschichtet, so daß die immobilisierten Antigene
eine vorbestimmte Spezifizität aufweisen.
Die hier gezeigten Werte zeigen die überlegene Natur des
Tests, wenn ein ausgewählter monoklonaler Antikörper,der
mit p25 (einem 25 K Dalton Protein) reagiert, an der festen
Phase verwendet wird. Die Vorteile liegen in der geringe
ren Menge des Antigens, die für einen geeigneten Assay er
forderlich ist (Tabelle A) und in der erhöhten Empfindlich
keit des entstehenden Tests, vergleiche Tabelle B, wo ge
zeigt wird, daß die Endpunktverdünnungen (d. h. niedrige
OD-Ablesungen) der individuellen Seren eine höhere Inhibie
rung bei den monoklonalen, verglichen mit den polyklonalen
Tests ergeben. Die Erhöhung der Empfindlichkeit bewirkt,
daß der Test wirksamer im Nachweis für Antikörperproduktion
ist, verglichen mit vielen anderen Assays. Zusätzlich ver
meidet die Verwendung von Maus-Antikörper an der festen
Phase das potentielle Problem der rheumatoidartigen Fak
toren-Kreuzvernetzung zwischen festem Phasen Human-IgG und
Human-IgG-Konjugat in dem homologen Assay. Praktisch wurden
wenige Sera identifiziert, welche konsistent einen größe
ren Grad der Inhibierung bei dem Assay auf monoklonaler
Grundlage zeigen, verglichen mit dem Assay auf polyklonaler
Grundlage. Dieses Phänomen beruht wahrscheinlich auf dem
geringen Gehalt und der niedrigen Titerreaktivität, welche
Konjugate an die feste Phase in nicht spezifischer Weise
nur in dem homologen Assay bindet. Dies oder ein ähnliches
Phänomen kann ebenfalls eine weitere unerwartete Tatsache
erklären, daß die Verteilung der optischen Dichtereaktivi
tät der normalen Seren wesentlich enger in dem Assay auf
monoklonaler Grundlage ist als bei dem gleichzeitig durch
geführten polyklonalen Assay.
Da es sich als einfach erwiesen hat, einen monoklonalen
Antikörper für ein retrovirales gag-Genprodukt zu verwen
den, erhält man im wesentlichen einen Konkurrenzassay für
die humane Anti-HTLV-III-Kernantwort, und es ist wahrschein
lich, daß die Verwendung von Antikörper für definierte env-
Produkte die Entwicklung analoger Assays für Antikörper für
ausgewählte Envelope-Antigene erlaubt. Dies wird eine we
sentlich genauere Untersuchung der humanen Antwort auf
unterschiedliche Virus-Antigene erlauben, welches von Wich
tigkeit bei klinischen, prognostischen und Infektions-Kon
trolluntersuchungen sein kann.
In den obigen Beispielen wird der Assay durch Bestimmung
der Markierung, die mit der festen Phase assoziiert ist,
durchgeführt. Da jedoch auch der Markierungsgehalt, der mit
dem Ausgangsserum assoziiert ist, bestimmt werden kann, ist
es ebenfalls möglich, die Reduktion in der radioaktiven
Zählung oder dem Enzymgehalt, der mit der flüssigen Phase
assoziiert ist, nachdem ein bekanntes markiertes Serum und
die Testseren in Kontakt mit dem Festphasen-Antigen ge
bracht wurden, und die Verringerung in dem Gehalt der Mar
kierung der flüssigen Phase, die als Maß für den Antikör
pergehalt im Testserum verwendet wird, zu bestimmen.
Die Vorteile des gleichzeitigen Konkurrenzassays können
unter den folgenden Überschriften zusammengefaßt werden.
Obgleich in Beispiel 2 die Verwendung gereinigter HTLV-III-
Viren beschrieben wird, erlaubt die verstärkte Bindung, die
durch die Verwendung des immobilisierten Antikörpers kommt,
die Verwendung einer rohen Zell-Lysatpräparation zum Be
schichten, wenn sie alleine vorliegt, wobei ein solches An
tigen nicht direkt auf irgendwelche nützliche Weise an eine
feste Phase bindet. Diese Stufe entfernt die Beschränkung,
daß hochgereinigtes Antigen für die Herstellung diagnosti
scher Tests verwendet werden muß, und dadurch wird ihre
Herstellung leichter. Dies ist ein Vorteil, welcher für
die direkten Assays nicht anwendbar ist, wo eine gesamte
humane Globulinbeschichtung ein nicht vermeidbares Signal
mit der fertigen Anti-Human-Globulinmarkierung ergeben wür
de.
Die Verwendung eines Volumens an nichtverdünntem Serum bie
tet einen großen Vorteil für Bluttransfusionszentren, wo,
wenn eine Anfangsverdünnung erforderlich wäre, die Arbeits
belastung größer wäre. Das Verhältnis zwischen Serum und
enzymmarkiertem Volumen kann innerhalb des Bereiches von
1 : 1 bis 1 : 10 mit nur geringer Änderung in dem Testergebnis
variiert werden. Das Optimum beträgt 1 : 3, wobei 25 µl Serum
und 75 µl Enzymmarkierung verwertet werden, und man erhält
eine gute Differenzierung zwischen positiven und negativen
Seren. Die Assayzeit kann auf 1 Stunde oder weniger unter
Verwendung der ELISA-Technik verkürzt werden.
Ein Maß für die Empfindlichkeit irgendeines Assays für Aids-
Antikörper wird durch das Verhältnis der Seren, die aus
kranken Aids-Patienten im Endstadium entnommen werden müssen,
welches positiv verbleibt, bestimmt. Bei direkten Assays
scheint es so zu sein, daß eine unterschiedliche Zahl der
Patienten ihre Antikörperreaktivität verlieren. Dies tritt
nicht bei dem Konkurrenzassay auf, was nahelegt, daß die
Empfindlichkeit des Konkurrenzassays so gut oder besser ist
wie die eines der derzeit verwendeten Assays.
Von einem Konkurrenzassay erwartet man nicht, daß große
Probleme bei einer falschen positiven Reaktivität auftritt.
Der Einschluß von Lymphozyten-Membran-Antigenen in den Envelope
von HTLV-Virionen führt sicher zur falschen Reaktivität,
wie die Anwesenheit von Aggregaten von IgG, welche nicht
spezifisch an der festen Phase kleben. Ein solches Phänomen
ergibt keine Erhöhung der Reaktivität bei dem Konkurrenz
assay. Nichtspezifische Affekte variabler Proteinkonzentra
tionen können durch Auswahl geeigneter Serum/Markierungs
verhältnisse (1 : 3, wie oben) minimal gehalten werden und
durch Verwendung der Verkürzung von über 50% Inhibierung.
Sera, welche eine Inhibierung von Markierungsbindung gleich
oder größer als das des inneren Kontrollserums ergeben,
werden als Screen-Test positiv angesehen. Der Test sollte
jedoch wiederholt werden. Aufgrund der niedrigen Werte für
falsche Reaktivität, die auf unter 1 bei 5000 angenommen
wird, ist es unwahrscheinlich, daß falsche positive Reak
tionen bei dem Konkurrenz-ELISA numerisch große Schwierig
keiten ergeben, wie dies bei anderen direkten Assays der
Fall ist. Dies gilt insbesondere dort, wo die direkten
Assays ohne Kontroll-Antigen durchgeführt werden. Man
nimmt an, daß dies bei Transfusionszentren der Fall sein
wird, da die Verwendung von Kontroll-Antigen die Erforder
nisse für Reagenzien beim direkten Assay verdoppeln wür
den.
Die Kombination eines einfachen Formats, hoher Empfindlich
keit und hoher Spezifizität bewirkt, daß der Konkurrenz
assay ideal für das Screening von Blutspenden und für diag
nostische Verwendung geeignet ist. Zusätzlich kann er dort,
wo Zentren einen direkten Assay für Anti-HTLV-III verwen
den, besser sein, um die Serumreaktivität zu bestimmen für
die Retestung im Konkurrenzassay, anstatt daß man die Seren
den arbeitsaufwendigeren und weniger empfindlichen Western-
Blotting-Tests unterwirft, die von der FDA in den Vereinig
ten Staaten empfohlen werden.
Claims (17)
1. Verfahren für die Analyse einer biologischen Probe
auf Antikörper gegen Retroviren, bei dem man die biologische
Probe
- (1) mit einem Immunglobulin, welches einen spezifi schen Antikörper für die Retrovirus-Antigene enthält, und welches mit einem Erkennungsmarker markiert ist, mischt,
- (2) mit einem insolubilisierten Antigen, welches An tigene von humanen Retroviren, die mit den nachzuweisenden Retroviren ätiologisch verwandt sind, gebunden an Globulin oder an monoklonale Antikörper, enthält, wobei das Globulin oder der Antikörper selbst an einen inerten festen Träger gebunden ist, in Kontakt bringt, und bei dem man
- (3) die flüssige Phase von der festen Phase abtrennt und die Menge an Erkennungsmarker, die entweder mit der flüssigen oder der festen Phase assoziiert ist, bestimmt.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekenn
zeichnet, daß das verwendete insolubilisierte Anti
gen Antigene des humanen T-lymphotropen Retrovirus CBL-1 um
faßt.
3. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekenn
zeichnet, daß das verwendete insolubilisierte Anti
gen Antigene der Retroviren humanes T-lymphotropes Retrovi
rus HTLV-III, humanes T-leukämisches Retrovirus MTLV-TI oder
humanes T-leukämisches Retrovirus HTLV-I umfaßt.
4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die biologische
Probe Serum oder Plasma von humanem Blut ist.
5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekenn
zeichnet, daß das verwendete Antigen Antigene der
Retroviren humanes T-lymphotropes Retrovirus CBL-1 oder hu
manes T-lymphotropes Retrovirus MTLV-III umfaßt, und daß das
Immunglobulin, das mit dem Erkennungsmittel markiert ist,
Immunglobulin von einem menschlichen Patienten ist, der
asymptomatisch mit dem Aids-Retrovirus infiziert ist, aber
einen normalen Immunglobulinspiegel aufweist.
6. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß der Erkennungs
marker ein Enzymmarker ist.
7. Testkit, das
- (1) eine erste Komponente, welche ein insolubilisier tes Antigen ist, welches Antigene von humanen Retroviren, die mit den nachzuweisenden Retroviren ätiologisch verwandt sind, gebunden an Globulin oder an monoklonale Antikörper, enthält, wobei das Globulin oder der Antikörper selbst an einen inerten festen Träger gebunden ist, und
- (2) eine zweite Komponente, welche ein Immunglobulin ist, das einen spezifischen Antikörper für die Retrovirus- Antigene enthält, und welches mit einem Erkennungsmarker markiert ist,
umfaßt.
8. Kit nach Anspruch 7, dadurch gekennzeich
net, daß das verwendete Antigen Antigene des humanen T-
lymphotropen Virus CBL-1 umfaßt.
9. Kit nach Anspruch 7, dadurch gekennzeich
net, daß das verwendete insolubilisierte Antigen Antigene
des humanen T-lymphotropen Virus MTLV-III, humanen T-leuk
ämischen Virus MTLV-II oder humanen T-leukämischen Virus
MTLV-I umfaßt.
10. Kit nach Anspruch 7, dadurch gekennzeich
net, daß das verwendete insolubilisierte Antigen Antigene
des humanen T-lymphotropen Retrovirus CBL-1 oder humanen T-lym
photropen Retrovirus MTLV-III umfaßt und daß das Immun
globulin von einem humanen Patienten stammt, der asymptoma
tisch mit dem Aids-Retrovirus infiziert ist, aber einen nor
malen Immunglobulinspiegel aufweist.
11. Kit nach einem der Ansprüche 7 bis 10, dadurch ge
kennzeichnet, daß der Erkennungsmarker ein En
zymmarker ist.
12. Verwendung von Antigenen des humanen T-lymphotropen
Retrovirus CBL-1, ätiologisch verwandt zu Aids, zum Nachweis
von Antikörpern gegen Retroviren.
13. Leukämische T-Zellen CCRF-CEM, welche das humane T-
lymphotrope Retrovirus CBL-1 beherbergen.
14. Insolubilisierte humane T-lymphotrope Retrovirus CBL-
1-Antigene, gebunden an Globulin oder an monoklonale Anti
körper, wobei das Globulin selbst an einen inerten festen
Träger gebunden ist.
15. Insolubilisierte Antigene nach Anspruch 14, dadurch
gekennzeichnet, daß das Globulin aus einem hu
manen Patienten stammt, der asymptomatisch bereits mit dem
Aids-Retrovirus infiziert ist, aber einen normalen Immunglo
bulinspiegel aufweist.
16. Insolubilisierte Antigene nach Anspruch 14, dadurch
gekennzeichnet, daß das Globulin ein monoklo
naler Antikörper ist, der Retrovirus-Antigen bindet.
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GB858500918A GB8500918D0 (en) | 1985-01-15 | 1985-01-15 | Viral isolates |
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Publications (1)
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